肌酐升高後達到5、600還能(néng)降嗎?這個問題并沒有(yǒu)絕對的答(dá)案。

　　對于少部分(fēn)人來說可(kě)以實現。但腎功能(néng)的損傷程度、病理(lǐ)表現、并發症的防治以及患者自身的身體(tǐ)條件等各方面都要相對穩定，肌酐一定程度可(kě)以盡可(kě)能(néng)降到最低。

　　但對大部分(fēn)人來說實現起來有(yǒu)點難度。腎功能(néng)實質(zhì)性損傷不可(kě)逆轉，這一條就難住了不少人。受損嚴重的腎細胞不可(kě)逆轉，比如腎小(xiǎo)球纖維化不可(kě)再生，因此要延緩穩定腎功能(néng)，盡可(kě)能(néng)降低肌酐、尿酸等指标，就要重視受損較輕的腎細胞以及剩餘完好的部分(fēn)腎功能(néng)。

 

　　但通常多(duō)數腎友治療往往是為(wèi)了降低肌酐而用(yòng)藥控制，沒想過從根本上改善腎髒的生存條件，導緻顧此失彼，長(cháng)期拖延錯過最佳的治療時機。

　　降低肌酐必須要考慮三個問題：

　　肌酐能(néng)降下來嗎?不能(néng)，有(yǒu)哪些阻攔需要解決，比如腎髒缺血導緻血流不暢等。

　　能(néng)降下來的話，肌酐降到多(duō)少更安(ān)全?如何盡可(kě)能(néng)降到較低水平?

　　循序漸進的治療一般見效更快，可(kě)以少走彎路，可(kě)以盡可(kě)能(néng)地保全腎功能(néng)。

 

　　延緩腎功能(néng)衰退，同時降低肌酐指标的關鍵方法在這三方面：

　　第一：保持血流穩定，可(kě)以用(yòng)沙坦/普利類藥物(wù)

　　腎髒内充足的血液流通是腎細胞賴以生存的基礎，腎功能(néng)受損後自身條件血液流通及濾過代謝(xiè)功能(néng)下降，那麽需要藥物(wù)來調理(lǐ)保持充足血氧供應，避免剩餘腎細胞的纖維化發生，來維持剩餘腎功能(néng)的長(cháng)期穩定。目前具(jù)體(tǐ)的藥物(wù)ras阻斷劑是有(yǒu)一定積極作(zuò)用(yòng)，主要包括沙坦/普利兩類藥物(wù)，可(kě)以通過調節血管緊張素轉換酶抑制劑來穩定系統血壓水平，同時減輕腎髒内壓，改善腎小(xiǎo)球的通透性，以降低腎髒細胞纖維化風險，延緩腎功能(néng)硬化發展。

　　肌酐水平在265以下的患者可(kě)以用(yòng)這兩類藥，超過這個數值，腎小(xiǎo)球濾過率水平在30以上的患者需要檢測腎功能(néng)服用(yòng)。目前尿毒症透析的患者不推薦使用(yòng)。

 

　　第二：提升自身的免疫力，可(kě)以用(yòng)中(zhōng)醫(yī)藥調理(lǐ)

　　很(hěn)多(duō)患者不論是在早期還是中(zhōng)後期都存在免疫系統紊亂的情況，這也是導緻病情反複，久治不愈的重要原因。比如尿蛋白的長(cháng)期存在就是典型的免疫系統導緻的問題。早期用(yòng)激素、免疫抑制劑可(kě)以控制住，那麽腎功能(néng)不全了還有(yǒu)激素顯然控制不理(lǐ)想，甚至還會損害免疫力。

　　對于免疫力的提升，除了自身保持良好的生活習慣、運動習慣、飲食加強營養，對于腎功能(néng)損傷的腎友可(kě)以用(yòng)中(zhōng)醫(yī)藥調理(lǐ)。相對來說中(zhōng)醫(yī)藥方法在提升免疫力方面是比較成熟的。

　　西藥控制主要是輸送免疫蛋白及加強營養，所以可(kě)以結合控制。

 

　　第三：降低體(tǐ)内毒素水平，可(kě)以讓中(zhōng)西醫(yī)加強抑制

　　肌酐、尿酸、尿素氮等以及血鉀、血磷等由于腎髒損傷後不能(néng)及時發揮過濾代謝(xiè)作(zuò)用(yòng)，導緻蓄積在血液内，長(cháng)此以往形成“毒素”不斷損傷腎髒功能(néng)，同時也對其他(tā)心髒、肝髒等靶器官造成傷害。

　　所以說腎病治療降低肌酐、尿酸是沒有(yǒu)問題的，但不是單純為(wèi)了降而降，比如吃一些特異性藥物(wù)很(hěn)快就降下來了，但是每一段時間又(yòu)漲上去了，這樣沒有(yǒu)意義。要從根本上改善腎功能(néng)的情況，這樣把肌酐、尿酸等指标降下來可(kě)以長(cháng)期維持在較低水平，不會輕易升高。