慢性腎髒病的發展存在一個較長(cháng)的病程，如果早期能(néng)夠達到臨床緩解的腎友們，可(kě)以保持病情長(cháng)期穩定不複發，基本上實現了臨床治愈。下半生就不需要再與藥為(wèi)伴。

　　而部分(fēn)患者發現時病情較重，或者本身病理(lǐ)類型已經嚴重，損失的腎功能(néng)無法完全好轉。就要長(cháng)期的維持治療，與腎病長(cháng)久相處。面對自己不熟悉的疾病，有(yǒu)些患者時間久了自己也成為(wèi)了“半個醫(yī)生”，但有(yǒu)些腎友卻容易對病情治療産(chǎn)生誤區(qū)，反而對病情穩定不利。

 

　　如何長(cháng)期維持腎功能(néng)的穩定，延緩腎衰竭的發生?

　　面對這個問題，腎友們既要配合醫(yī)生的治療，同時也要注意避免掉入一些“治療誤區(qū)”，耽誤病情的好轉。腎友們一定要注意繞開這些絆腳石!

　　肌酐下降，就是腎功好轉了?

　　血肌酐是衡量腎功能(néng)情況的指标之一。按照内生肌酐清除率的高低一般腎病可(kě)分(fēn)為(wèi)4期，代償期、失代償期、腎衰竭期和尿毒症期。肌酐作(zuò)為(wèi)腎病的參照物(wù)，不少人認為(wèi)肌酐降下去就是病情好轉了，所以焦點都放在肌酐上，等肌酐下降後就放松了治療。

　　肌酐升高其實是腎功能(néng)損傷導緻的，但反應的主要是血液内的毒素水平，下降後可(kě)明确的是體(tǐ)内的毒素暫時排除了，但不一定腎功能(néng)完全好轉。

　　尤其處于腎病3期後階段的腎友，肌酐下降後更不該放松治療。仍需要維持治療，同時複查血、尿、腎功能(néng)的情況，以穩定病情避免出現惡化。

 

　　反過來，也有(yǒu)腎友留言問，是不是肌酐升高一定是腎功能(néng)惡化了?

　　對于病情仍然發展的患者，肌酐升高時腎功能(néng)惡化導緻的結果，這點毋庸置疑。對于病情穩定的患者，複查後發現肌酐又(yòu)開始升高，需要注意誘發的因素，是急性因素還是慢性因素。當然首先查下腎功能(néng)沒有(yǒu)問題，如果是急性因素如藥物(wù)不當、缺水等，一般肌酐能(néng)夠恢複，腎髒不存在實質(zhì)性惡化。如果是病情整體(tǐ)惡化，也要注意其他(tā)症狀的防治。

　　尿蛋白、血壓降了，就可(kě)以馬上停藥?

　　尿蛋白、腎性高血壓是比較典型的兩類症狀，影響着腎功能(néng)的發展及整體(tǐ)預後。

　　尿蛋白基本上獨立貫穿于整個腎病發展過程中(zhōng)，且會對腎小(xiǎo)球基底膜造成硬化，因此長(cháng)期控制穩定，對有(yǒu)些患者在後半程仍然存在尿蛋白的情況，就需要長(cháng)期用(yòng)藥控制。

 

　　腎性高血壓多(duō)半出現在腎病3期以後，同樣是會造成腎小(xiǎo)球内動脈高壓的情況，進而加速纖維化的發展，對病情的控制不利。血壓出現後即使控制穩定，也有(yǒu)大部分(fēn)患者需要長(cháng)期服藥。一方面，腎功能(néng)損傷後不能(néng)逆轉，引起的腎性高血壓往往也是不可(kě)逆轉的。另一方面，部分(fēn)降壓藥實質(zhì)性有(yǒu)延緩腎功能(néng)的作(zuò)用(yòng)，長(cháng)期服用(yòng)護腎作(zuò)用(yòng)明顯，中(zhōng)後期很(hěn)多(duō)患者不可(kě)缺。

　　所以有(yǒu)些藥物(wù)長(cháng)期用(yòng)對腎病的治療更有(yǒu)益，就不要太糾結多(duō)久停藥的問題，我們最終目的就是病情穩定，如果用(yòng)藥就能(néng)維持也是一件好事。

　　面對治療過程中(zhōng)出現的問題，還是理(lǐ)性對待。尤其是關乎用(yòng)藥治療的問題，最終都會影響到病情，切不可(kě)大意。