尿毒症是腎功能(néng)損傷到最嚴重的情況後引起身體(tǐ)出現的一系列症狀及并發症的總體(tǐ)表現。其中(zhōng)衡量腎功能(néng)損傷達到尿毒症水平的一項指标是血肌酐，主要反映出血液内毒素水平以及腎髒排毒功能(néng)的情況。

 

　　肌酐升高後主要反映出排毒功能(néng)的下降以及血液内毒素水平的升高，但不等于一定是發生了尿毒症。相對來說更是一個有(yǒu)利的信号，此時要采取延緩腎功能(néng)損傷的治療，同時改善腎髒内血液循環促進毒素的排洩，降低尿毒症的風險。

　　所以即使肌酐升高，也不代表腎功能(néng)損傷後不能(néng)穩定住。

　　如果沒有(yǒu)出現這些下面情況，病情往往也會比較穩定短時間内不出現顯著進展，多(duō)數腎病患者的預後都很(hěn)樂觀。

 

　　一、沒有(yǒu)發生感染

　　部分(fēn)腎病患者長(cháng)期存在感染的情況，導緻病情很(hěn)容易反複。一方面是自身免疫力比較差，另一方面是飲食不當，營養跟不上導緻機體(tǐ)抗病能(néng)力差。感染比較輕的如呼吸道感染、口腔感染等，嚴重的甚至涉及到肺部感染等。都是比較危險的情況。

　　沒有(yǒu)感染的情況說明自身免疫情況還可(kě)以，且不易出現頻繁感染，可(kě)持續保護腎功能(néng)避免受到感染因素影響進一步發展。相對腎衰竭風險會顯著降低。

　　免疫力差的患者可(kě)以通過免疫相關檢查了解到，比如中(zhōng)粒細胞、淋巴細胞等指标的情況注意觀察。差的患者抓緊時間調理(lǐ)可(kě)以中(zhōng)藥，西藥沒有(yǒu)特效藥，主要是補充微量元素。

 

　　二、沒有(yǒu)高血壓威脅

　　肌酐升高後血液内毒素水平升高，剩餘腎細胞的生存空間受影響，腎髒内部血液流通壓力大。如果過早引起腎性高血壓會進一步加重腎内壓，加速腎小(xiǎo)球硬化及腎小(xiǎo)管的纖維化發展。加速腎功能(néng)的衰退。

　　因此在早期沒有(yǒu)高血壓且中(zhōng)期即使血壓升高但控制比較穩定的情況下，腎功能(néng)不會進展很(hěn)快速。同時血液流通情況相對穩定，肌酐水平也不會持續升高，加強改善腎髒血液循環的治療，可(kě)以降低血液毒素水平，降低肌酐尿素尿素氮等指标，阻止尿毒症的到來。

　　降壓藥的選擇可(kě)以聯合服用(yòng)，包括地平類、洛爾類、沙坦類、普利類、噻嗪類等等，發現血壓升高後盡早聯合用(yòng)藥對保護腎功能(néng)、控制血壓水平、降低心血管疾病等并發症的出現更有(yǒu)效果。

 

　　三、沒有(yǒu)心衰的前兆

　　慢性腎髒病初期發展到腎衰竭中(zhōng)後期往往發展舒數十年，多(duō)數腎病患者已經進入到中(zhōng)年階段，此時身體(tǐ)機能(néng)下降，且血液循環情況差，部分(fēn)患者同時有(yǒu)高血壓、糖尿病、高血脂、痛風等基礎病，發送并發症的風險會更多(duō)。

　　其中(zhōng)心力衰竭的風險比較高，比如高血壓腎病、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎等都要重視預防心衰的情況。前期患者會出現胸悶、呼吸不暢的情況，後期會出現心肌缺血、心跳減緩等。預防心衰的出現，要重視降低肌酐、尿素等指标，促進毒素代謝(xiè)，減輕對心腎的幹擾，同時降低電(diàn)解質(zhì)紊亂等情況的出現。如果出現心衰先兆，治療以控制液體(tǐ)入量、減輕心髒負荷及保護心肌細胞為(wèi)原則。