患上慢性腎功能(néng)衰竭該怎樣治療?如果患上了慢性腎功能(néng)衰竭的話,最重要的就是進行治療,這樣的話,才能(néng)減緩疾病的發展速度,如果治療效果好的話,可(kě)以幫助大家徹底的控制病情,那麽大家的生命就有(yǒu)保障了。可(kě)是,患上慢性腎功能(néng)衰竭該怎樣治療?
一、原發病治療:
堅持長(cháng)期對原發或繼發性腎小(xiǎo)球腎炎、高血壓病、糖尿病腎病等合理(lǐ)的治療;避免或消除使CRF惡化的因素,如血容量不足、嚴重感染、泌尿道梗阻、腎毒性藥物(wù)的使用(yòng)等。
二、飲食治療:
熱量30~35kcal/kg.d,腎功能(néng)不全代償期可(kě)予優質(zhì)低蛋白(0.6~0.8g/kg.d)、低磷(<750mg/d)飲食,必要時加用(yòng)必需氨基酸或α-酮酸。晚期非透析的病人應予優質(zhì)低蛋白飲食(<0.6g/kg.d)加用(yòng)必需氨基酸或α-酮酸。
三、控制高血壓:
首選ACEI 和鈣離子拮抗劑,但要防止功能(néng)性GFR下降,當血肌酐大于350μmol/L 而未透析的病人慎用(yòng)或不用(yòng)ACEI;酌情合用(yòng)利尿劑、選擇性β-受體(tǐ)阻滞劑及血管緊張素II受體(tǐ)拮抗劑等藥;對于早期腎功能(néng)急驟惡化者,可(kě)試用(yòng)多(duō)巴胺、前列腺素E1等;頑固性高血壓可(kě)口服長(cháng)壓定、靜滴酚妥拉明或硝普鈉等;對容量性高血壓并有(yǒu)心力衰竭時,應及時透析。注意不能(néng)降壓過快或使血壓過低,應控制在 16.0/11.3kPa(120/85mmHg)左右。
四、維持水電(diàn)解質(zhì)平衡及糾正代謝(xiè)性酸中(zhōng)毒:
早期有(yǒu)脫水者應适當補液,但不能(néng)過多(duō)過快;少尿、浮腫及高血壓者,應限制水、鹽攝入,間斷靜注速尿,若劑量大于400mg/d仍無反應者不必再用(yòng);嚴重水腫或心力衰竭者應盡早透析脫水。高血鉀者應限制鉀的攝入,按“鉀代謝(xiè)紊亂”處理(lǐ),若無效或無尿伴有(yǒu)心肌損害者應急診血透;少數病人可(kě)有(yǒu)缺鉀,應謹慎口服補鉀。輕度代謝(xiè)性酸中(zhōng)毒口服碳酸氫鈉;嚴重酸中(zhōng)毒時,尤其是伴有(yǒu)深大呼吸或昏迷者,應靜脈補堿或急診透析,迅速糾正酸中(zhōng)毒,同時靜注葡萄糖酸鈣,以免發生手足抽搐。
五、清除毒素治療:
輕症口服包醛氧澱粉、口服透析鹽、尿毒清或腎衰甯等藥;部分(fēn)病人利用(yòng)甘露醇鹽水制劑或中(zhōng)藥灌腸;終末期腎衰需要替代治療(透析或腎移植)。
上面介紹的就是慢性腎功能(néng)衰竭這種疾病的治療方法。對于患者來說,一個有(yǒu)效的治療方法是很(hěn)關鍵的,大家應該都知道腎髒的重要性,那麽,大家就要提起重視,不要拿(ná)自己的健康開玩笑,等到生命受到威脅的時候,大家再後悔都是沒有(yǒu)用(yòng)的。