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肌酐升高後腎功能(néng)不全,如何拉長(cháng)透析距離?
發布者:濟南腎病醫(yī)院  發布時間:2024-04-16 17:03:59
 

   腎功能(néng)不全是慢性腎髒病發展到中(zhōng)期的一種表現,多(duō)數患者會出現肌酐升高、腎小(xiǎo)球濾過率下降的情況,且伴有(yǒu)不同程度的典型症狀包括血壓高、蛋白尿、水腫等。進入到這個階段,不少腎友還有(yǒu)這樣的疑惑,肌酐在200-400之間,想要透析的話還太早,但要完全恢複又(yòu)不能(néng)實現,到底該怎麽控制穩定?

 

  在講如何控制之前,先來詳細看下你處于腎功能(néng)不全的哪個階段?

  就腎功能(néng)不全階段整體(tǐ)來說,腎功能(néng)損傷的情況跨度比較大,按照腎小(xiǎo)球濾過率分(fēn)可(kě)以分(fēn)為(wèi)兩個階段:濾過率在45-59ml/min之間,一般稱為(wèi)3a期,肌酐水平約為(wèi)180-315μmoI/L之間 。濾過率在30-44ml/min之間,一般稱為(wèi)3b期,肌酐水平約在316-425μmoI/L之間。

  腎功能(néng)不全早期時腎髒仍有(yǒu)一定代償性,整體(tǐ)病情進展速度緩慢。這個階段是比較好控制的。

  進入到中(zhōng)後期,濾過率進一步下降,血液内毒素水平升高,除了保護腎功能(néng),還要重視預防并發症。這個階段進展速度稍微加快,但總體(tǐ)可(kě)以穩定住。所以這個階段一般情況下遠(yuǎn)達不到透析治療。過早的透析反而造成尿量減少,形成依賴加速消耗剩餘完好的腎功能(néng)。

 

  腎功能(néng)不全患者在保護腎功能(néng)方面,需要注意的是病情的惡化,這幾點要重視起來:

  明确腎功能(néng)受損的程度

  肌酐升高後,不少人重視降低指标,但沒有(yǒu)從根本上解決導緻肌酐升高的問題,所以往往是治标不治本。病情可(kě)以維持但是卻在進展的過程中(zhōng)。所以先明确腎髒受損的情況在制定治療方案非常關鍵。

  重視腎髒血液的流通情況

  不論是保持腎髒剩餘細胞的發揮功能(néng),還是促進毒素的代謝(xiè),都需要保持腎髒内部血液流通的充沛為(wèi)前提條件。聯合西藥抗凝中(zhōng)藥調理(lǐ)的雙重作(zuò)用(yòng)基本可(kě)以保護腎功能(néng)的長(cháng)久穩定。