肌酐升高後多(duō)數腎友進入了腎功能(néng)不全及腎衰竭階段，此時腎小(xiǎo)球濾過率、内生肌酐清除率下降，而尿酸、尿素氮、胱抑素C等反應腎髒代謝(xiè)功能(néng)的指标升高，代表着體(tǐ)内毒素水平的升高。血壓内越來越多(duō)物(wù)質(zhì)的蓄積，不僅能(néng)導緻血液流通速度減緩，還會引起腎髒的代謝(xiè)負擔下降。

　　要延緩尿毒症的進展，必須加強腎髒排毒速度，一方面是用(yòng)藥加強血液流通，促進毒素的代謝(xiè)。另一方面要嚴格限制飲食的攝入。采取“内排外控”的排毒策略，維持體(tǐ)内的毒素水平處在較低水平，以延緩尿毒症的進展。

 

　　今天，着重給大家講解一下肌酐升高後飲食有(yǒu)哪些要注意的?

　　第一個方面：嚴格低鹽飲食，控血壓

　　肌酐升高後，腎功能(néng)是呈下降的态勢，導緻體(tǐ)内的水鈉調節異常，引起代謝(xiè)失衡，另一方面血管緊張素轉化異常，都會引起血壓的升高，同時腎内壓升高。尤其是腎衰竭達到尿毒症的患者，血壓更加容易出現大幅度升高不易控制住，對剩餘腎功能(néng)很(hěn)大威脅。

　　因此在肌酐升高後，腎友要适當的控制高鹽食物(wù)的攝入量，對于已經出現血壓高的患者，每天攝入鹽不超過3克。沒有(yǒu)明顯需要高的患者每天攝入鹽不能(néng)超過5克。

　　日常含鈉鹽高的食物(wù)要少吃或不吃，比如一些零食如薯條、辣條、飲料等，還有(yǒu)腌制品如臘肉、臘腸、辣白菜等和加工(gōng)制品如肉罐頭等等大多(duō)含有(yǒu)大量鹽分(fēn)，還有(yǒu)亞硝酸鹽，要謹慎攝入。

 

　　第二個方面：優質(zhì)蛋白質(zhì)，白肉多(duō)紅肉少

　　蛋白質(zhì)飲食的攝入量對于存在大量蛋白尿的患者有(yǒu)較嚴格的标準，在腎病中(zhōng)期階段肌酐升高後仍要嚴格執行。适當的補充優質(zhì)蛋白質(zhì)，可(kě)以保證身體(tǐ)的營養，穩定住免疫力水平。但如果攝入太多(duō)高蛋白食物(wù)反而會增加體(tǐ)内氮質(zhì)代謝(xiè)廢物(wù)的增加，所以要攝入也要有(yǒu)量。

　　優質(zhì)蛋白質(zhì)日常以肉、蛋、奶、豆四類食物(wù)來源為(wèi)主，其中(zhōng)肉類是主要來源。

　　肉類選擇上從營養成分(fēn)考慮白肉大于紅肉。白肉以雞鴨魚肉為(wèi)主，紅肉以豬牛羊肉為(wèi)主。很(hěn)多(duō)腎友分(fēn)不清，可(kě)以這樣記“兩條腿是白肉多(duō)吃點”“四條腿的紅肉少吃”。

　　白肉相比于紅肉蛋白質(zhì)含量相差無幾，但含有(yǒu)脂肪、膽固醇更低，且魚肉含不飽和脂肪酸高，對心血管起到保護作(zuò)用(yòng)，腎友更要優中(zhōng)擇優。

　　蛋類、奶類還有(yǒu)豆制品類，日常生活中(zhōng)搭配吃，營養攝入更全面。

 

　　第三個方面：低鉀低磷飲食，注意個别水果蔬菜及加工(gōng)品

　　肌酐升高後就要注意電(diàn)解質(zhì)紊亂的情況，這點早期的患者反而不用(yòng)擔心。

　　電(diàn)解質(zhì)紊亂主要表現為(wèi)血液内微量元素的代謝(xiè)異常，包括血鉀、血磷、血鈣、鐵等等。

　　其中(zhōng)主要高發的症狀包括高鉀血症、鈣磷代謝(xiè)紊亂、還有(yǒu)鐵元素缺失，由于是腎小(xiǎo)球濾過率低于60後部分(fēn)患者會有(yǒu)明顯的異常，到腎衰竭中(zhōng)後期異常更加明顯。

　　這些症狀不僅會引發并發症，還會危及生命健康，比如高血鉀症引起心率緩解，非常危險。

　　低鉀飲食主要注意個别蔬菜水果，蔬菜是以根莖類、薯類及菌菇還有(yǒu)海藻類為(wèi)主，比如菠菜、木(mù)耳、海帶、土豆等，這些蔬菜可(kě)以吃之前先焯水會好很(hěn)多(duō)。

　　水果主要是香蕉、龍眼、冬棗、橙子等。注意少吃就可(kě)以。

　　含磷高的食物(wù)主要是一些加工(gōng)過的食物(wù)，其中(zhōng)添加劑較多(duō)導緻磷含量高，比如飲料、糕點等。

 

　　第四個方面：低嘌呤飲食，尿酸穩定很(hěn)重要

　　肌酐和尿酸是兩個形影不離的“兄弟(dì)”，常常一個升高另一個也會升高，且尿酸的升高幅度明高于肌酐。因此肌酐升高後，注意控制尿酸，減少高嘌呤食物(wù)的攝入。

　　日常飲食包括肉類尤其是動物(wù)内髒，還有(yǒu)海鮮類，還有(yǒu)肉湯類，這三類飲食要注意，日常促進尿酸代謝(xiè)，多(duō)喝(hē)水，每天至少2000毫升可(kě)以促進代謝(xiè)。尿量異常的腎友則需要配合降尿酸藥控制。