腎病治療的根本實際上是保護腎功能(néng)的較量,腎功能(néng)最終發展的好壞除了與疾病因素相關如病理(lǐ)類型,還受多(duō)種因素的影響如相應的症狀或并發症、日常護理(lǐ)監管的好壞,治療過程中(zhōng)内在因素與外在因素都要引起重視。
如果能(néng)夠及時對這些影響腎功能(néng)的因素早點“下手”,做到及時預防及治療,病情的發展速度也會放緩,對修複腎功能(néng)也能(néng)争取到更多(duō)的時間。
在前面的片劑顯示腎髒表示法的醫(yī)生
那麽,如何保持腎功能(néng)數十年都穩定?關鍵還是在于四方面
一、保持血液暢通,阻止腎細胞損害
腎髒作(zuò)為(wèi)血流最為(wèi)豐富的器官之一,最害怕的就是突然缺血,氧氣供應不足,腎髒細胞繼而受損、甚至壞死。腎髒血管就好比下水管,如果細胞出現纖維化、硬化甚至壞死的情況,導緻血管堵塞,再加上本身體(tǐ)内有(yǒu)毒素,加重代謝(xiè)負擔,就會造成病情的惡化。
在治療過程中(zhōng),首先要重視剩餘腎髒細胞、腎小(xiǎo)球等組織擁有(yǒu)良好的生存環境,可(kě)以采用(yòng)中(zhōng)醫(yī)療法疏通脈絡,保證腎血液流通順暢,降低腎小(xiǎo)球壞死的風險。此外,還要重視控制血壓、血脂、血糖等代謝(xiè)性指标,減輕血管的壓力,以免血液黏稠,避免心血管病并發症的發生。
二、抑制炎症因子,消除誘發炎症的因素
腎髒内存在炎症反應是加速腎功能(néng)衰竭的根本原因,因此在治療初期必須抑制免疫炎症的反應,消除炎症因子,抗生素治療是常用(yòng)方法,但如果大量使用(yòng)抗生素也會出現免疫作(zuò)用(yòng),效果下降。相比較激素的治療對消除腎髒炎症效果更明顯,且能(néng)長(cháng)期保持下去,如果在配合免疫抑制劑的治療,效果會更好。
腎髒炎症導緻腎小(xiǎo)球的損害,誘發蛋白尿、水腫等症狀的發生,因此抗炎的同時也就達到了降蛋白、消腫的作(zuò)用(yòng),但在治療過程如果稍不注意就炎症就會複發,這與免疫力抵抗力低相關。因此在消除炎症治療的同時,腎友注意預防易導緻病情複發因素,如感染包括呼吸道感染、口腔感染、泌尿感染等,提高免疫力則是預防各類感染的關鍵。
其實每個人自身都存在強大的免疫力,但腎友腎功能(néng)受損後免疫力會出現明顯下降,不過可(kě)以通過日常調理(lǐ)來改善,如保證飲食營養的攝入,加強鍛煉,必要時可(kě)以注射免疫球蛋白等等。
三、飲食搭配好,腎功能(néng)恢複快
腎病飲食管理(lǐ)是治療中(zhōng)很(hěn)重要的部分(fēn),這裏我們單獨拿(ná)出來說。腎病患者腎功能(néng)受損後患者多(duō)存在兩方面問題,一是體(tǐ)内營養元素代謝(xiè)紊亂,出現相應症狀如蛋白尿導緻蛋白質(zhì)缺乏,二是毒素增多(duō),影響到腸胃系統,導緻惡心、嘔吐、食欲不振的情況。也因此有(yǒu)些腎友往往面臨缺乏營養,但又(yòu)不能(néng)補充的尴尬局面。
因此要保證腎功能(néng)穩定,必須随時根據自身病情進行相應的飲食調整。其中(zhōng)優質(zhì)低蛋白飲食、低鹽飲食、高纖維飲食原則是經過長(cháng)期的臨床經驗做出的總結,基本上所有(yǒu)腎友都要遵守。而低脂、低鉀、低磷主要是特定的具(jù)有(yǒu)相應症狀的腎友制定的,如高血鉀症患者需要低鉀飲食,其中(zhōng)高鉀血症、高磷血症、高血脂是在腎病中(zhōng)後期影響腎功能(néng)的關鍵指标,因此飲食管理(lǐ)非常重要。
四、預防急性因素,防止突發腎衰竭
腎病發展到尿毒症一般需要十年甚至幾十年,有(yǒu)些患者可(kě)能(néng)一輩子都不會與腎衰竭、尿毒症“打交道”。但有(yǒu)類情況往往會讓腎友們措手不及,即突然發生急性腎功能(néng)損害,導緻腎衰竭速度加快。
導緻腎病發生急進性進展的因素,主要有(yǒu)藥物(wù)因素、感染因素。預防感染不多(duō)說,重點說下藥物(wù)因素。腎病治療用(yòng)藥較多(duō),如抗生素、激素、免疫抑制劑等消炎類藥物(wù),還有(yǒu)降壓藥、降糖、利尿劑、抗凝藥等等,腎髒的代謝(xiè)壓力比較大。
在用(yòng)藥過程中(zhōng),腎友尤其要注意一些腎毒性藥物(wù),如氨基糖苷類抗生素如慶大黴素、卡那黴素、四環素、萬古黴素,還有(yǒu)含有(yǒu)解熱鎮痛成分(fēn)的藥物(wù)如布洛芬、阿司匹林等,中(zhōng)草(cǎo)藥如馬兜鈴、關木(mù)通、廣防已、青木(mù)香等含有(yǒu)馬兜鈴酸也要注意。