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尿蛋白肌酐同時升高,如何延緩腎功能(néng)?
發布者:濟南腎病醫(yī)院  發布時間:2024-05-14 16:43:34
 

  反應腎功能(néng)的情況,通常有(yǒu)一些指标非常有(yǒu)代表性,尿液檢查中(zhōng)代表指标無疑為(wèi)蛋白尿,而血生化檢查中(zhōng)具(jù)有(yǒu)代表性的非肌酐莫屬了。對病情的好壞,很(hěn)多(duō)人也是常常盯着這兩項指标來看。蛋白尿更多(duō)的是反應出腎病早期的情況,主要是腎小(xiǎo)球基底膜損傷的情況,而肌酐更多(duō)的是反應出腎功能(néng)損傷後腎病中(zhōng)後期的情況,主要是腎髒濾過排毒的情況。兩項指标基本上反應出整體(tǐ)病情的發展趨勢。

 

  通常是腎病早期蛋白尿會更加明顯,肌酐不會明顯升高,而到了中(zhōng)期肌酐開始升高,多(duō)數也會伴有(yǒu)明顯的蛋白尿的症狀,但當腎功能(néng)進一步的損傷,由于腎髒内炎症反應得到抑制,尿蛋白不會更明顯,而是穩定在1克左右甚至更低,主要是尿酸、尿素氮等這些指标升高。

  一般是比較嚴重的,表明病情在進一步惡化過程中(zhōng),但後期尿蛋白輕、肌酐高也不能(néng)代表不嚴重。這裏一定不要弄錯。

 

  那麽,當出現尿蛋白、肌酐同時升高,該如何延緩腎功能(néng)的發展?

  這種情況下的腎友,一定要注意兩個方面的治療和穩定:

  一、穩定腎小(xiǎo)球的血氧供應

  腎小(xiǎo)球是腎髒賴以生存的重要細胞,基本上發揮着80%的作(zuò)用(yòng)。腎髒作(zuò)為(wèi)血流量非常大的器官,腎細胞的存活的基礎就是血液氧分(fēn)的給與。所以這個階段,腎友要注意監測腎髒的血流情況,可(kě)以通過B超觀察到。

  穩定腎小(xiǎo)球的血氧供應,一方面是保持血管的健康及彈性。對于伴有(yǒu)高血壓、高血脂等症狀的患者,要重視這些直接影響血管健康的指标的控制。積極地服用(yòng)降壓、降脂藥,保護血管的同時也起到保護腎功能(néng)以及降蛋白的作(zuò)用(yòng)。比較典型的藥如沙坦類/普利類/他(tā)汀類等。

  另一方面是加強免疫力的提升,預防感染等疾病的出現。免疫力提升後對抗感染能(néng)力增強,可(kě)以減輕激素、免疫抑制劑藥物(wù)對身體(tǐ)的副作(zuò)用(yòng),同時提升藥效,尿蛋白更穩定。同時注意血栓、栓帶等并發症的出現,注意抗凝治療。

 

  二、加強腎髒毒素的代謝(xiè)

  肌酐升高後,要重視體(tǐ)内毒素排出與腎細胞修複同時進行。肌酐之所以升高則是腎小(xiǎo)球、腎小(xiǎo)管損傷後,不能(néng)持續發揮作(zuò)用(yòng)了,此時就要想其他(tā)辦(bàn)法促進肌酐、尿酸的排出。一方面是腸道排出方法,可(kě)以通過腸道透析等采取,另一方面從根本上改善還是通過中(zhōng)醫(yī)藥方法促進血液流通,活血化瘀,來改善毒素的蓄積,同時中(zhōng)醫(yī)藥也有(yǒu)調理(lǐ)作(zuò)用(yòng),可(kě)以改善受損的固有(yǒu)細胞,對整體(tǐ)腎功能(néng)的恢複及穩定也有(yǒu)非常大的益處。