今天來說說處于腎功能(néng)不全階段的患者需要注意的一些問題。我們平時說腎炎、腎綜、腎衰竭比較多(duō)，但對于腎功能(néng)不全階段講得比較少。這個階段确實貫穿整個病情發展最重要的一個時期。如果控制得好可(kě)以長(cháng)期穩定在這個階段，生活質(zhì)量也不會受到很(hěn)大影響，但如果沒有(yǒu)穩定住病情繼續惡化，發展到腎衰竭的速度也會很(hěn)快。

　　腎功能(néng)不全階段其實跨度比較大，發展時間比較長(cháng)，單從肌酐值來說就能(néng)夠看出，一般肌酐在180-450的患者都處于這個階段，早期和晚期患者肌酐最大差距為(wèi)270，反應出體(tǐ)内毒素水平不同，腎功能(néng)的損傷程度也有(yǒu)差異。

 

　　處于腎功能(néng)不全中(zhōng)後期的腎友，發生腎衰竭的風險也相對升高。在這個階段，要如何處理(lǐ)好腎病，穩定住腎功能(néng)的持續損傷?最要注意的是哪些問題?今天來盤點一下，以免在病情進展過程中(zhōng)防控走彎路。

　　肌酐高了，注意加強腎髒血液排毒!

　　腎功能(néng)不全階段，肌酐開始逐漸升高，此時很(hěn)多(duō)人都奔着降肌酐來進行治療，誤認為(wèi)肌酐降下來了，病情也能(néng)穩定住。可(kě)以說肌酐下降，對減輕腎髒負擔以及降低一些并發症發生的風險如高尿酸血症、電(diàn)解質(zhì)紊亂等有(yǒu)一定積極作(zuò)用(yòng)。但對腎功能(néng)修複作(zuò)用(yòng)有(yǒu)限。因此單純地把肌酐指标降下來，隻是治療的一方面，但要從根本上解決腎功能(néng)持續下降的問題，還要針對受損腎細胞加以鞏固治療，同時減輕血液内毒素水平。

　　目前降低血液毒素水平的常用(yòng)方法包括碳片吸附、素食飲食方法、腸道排洩藥、羟苯磺酸鈣等。這些方法主要是幹擾肌酐的檢測，有(yǒu)一定降低指标的作(zuò)用(yòng)。但如果停藥後肌酐值也會恢複高值。

 

　　降低肌酐，必須要進一步的疏通腎髒血液流通，來從根本上加強剩餘腎細胞的血氧供應，鞏固固有(yǒu)細胞，是穩定肌酐的關鍵。疏通血液往往可(kě)以用(yòng)到中(zhōng)醫(yī)藥療法，相對來說副作(zuò)用(yòng)小(xiǎo)，藥物(wù)作(zuò)用(yòng)通過相應療法可(kě)以直接作(zuò)用(yòng)于腎髒的毛細血管，直達病竈，對降低肌酐、改善腎功能(néng)、蛋白尿有(yǒu)很(hěn)大益處。

　　肌酐高了，護腎藥更要積極用(yòng)!

　　肌酐升高也就意味着腎功能(néng)走下坡路，此時必須要重視對腎功能(néng)的保護。一些護腎藥該吃要吃，包括RAS阻斷劑類、他(tā)汀類、列淨類、還有(yǒu)杜拉魯肽(降糖藥)等等，具(jù)有(yǒu)擴張血管，降低腎小(xiǎo)球通透性等作(zuò)用(yòng)，可(kě)以針對病情選擇的服用(yòng)。同時這些藥本職還可(kě)以起到降壓、降糖、降血脂等作(zuò)用(yòng)，可(kě)以改善腎髒細胞的生存環境，以及顯著延緩腎功能(néng)的進展。

 

　　肌酐高了，小(xiǎo)心急性因素的突襲!

　　通常大家平時習慣是看肌酐升高的快慢來衡量腎功能(néng)受損的嚴重程度。但其實有(yǒu)一種情況腎功能(néng)損傷不能(néng)單看肌酐，就是急性因素引起的腎功能(néng)損傷。腎髒急性損傷主要表現為(wèi)腎内部毛細血管突然大量缺血，造成局部細胞的壞死，以肌酐為(wèi)代表反應毒素的指标則會迅速升高。

　　急性因素的危害在于對慢性腎功能(néng)損傷的促進，還有(yǒu)部分(fēn)患者沒有(yǒu)控制好會有(yǒu)急性轉慢性風險，繼而緻使愈加嚴重。

　　因此及時預防急性因素的發生，需要注意的幾項因素包括藥物(wù)毒性、感染、高血壓、嚴重脫水等。出現後要及時糾正，以防病情持續惡化。

 

　　肌酐高了，注意營養狀态!

　　肌酐升高後意味着體(tǐ)内的毒素水平升高，會影響到腸胃的消化吸收哦。部分(fēn)患者出現惡心、嘔吐、食欲不振的情況，導緻本身攝入營養不足，緻使免疫力狀态差，同時不利于補充缺乏的鈣、鐵等微量元素，進而加劇電(diàn)解質(zhì)紊亂的情況，加重貧血、骨病，嚴重影響到生活質(zhì)量及病情的穩定。

　　因此在肌酐升高後，腎功能(néng)不全階段，穩定血壓血脂的前提情況下，适當補充含蛋白質(zhì)、鈣、鐵等元素豐富的食物(wù)。